Umsókn um húsnæði

Vinsamlegast fylltu út umsóknarformið hér að neðan. Fylla verður út stjörnumerkta reiti.

Nafn

Kennitala

Sími

Netfang

Heimilisfang

Fj. herbergja

Er utan svæðis

Húsnæði

Fj. herbergja

Varaval

Fj. herbergja

Sótt um frá

Sótt um til

Húsnæði með húsgögnum

Fjöldi anna sem þú hefur stundað nám á Bifröst með yfirstandandi önn meðtalinni

Ertu með hund eða kött?
Ekki er heimilt að vera með gæludýr í sambýlum og Hamragörðum

Hjúskaparstaða

Nafn maka

Kennitala maka

Fjöldi anna sem maki hefur stundað nám á Bifröst

Fjöldi barna sem hefur fasta búsetu á heimilinu, undir 18 ára

1) Fæðingarár barns

2) Fæðingarár barns

3) Fæðingarár barns

4) Fæðingarár barns

5) Fæðingarár barns

Fjöldi barna sem hefur ekki fasta búsetu á heimili

Ég er að sækja um í

Annað sem þú vilt að komi fram

Gefi umsækjandi vísvitandi í umsókn rangar upplýsingar, sem hafa áhrif á úthlutun, getur það valdið brottvísun úr úthlutuðu húsnæði.

Stjörnumerkta (*) reiti verður að fylla út.